白衣執(zhí)甲,仁心護航。在醫(yī)院里,從日常照護到臨床救治,從生命誕生到暮年守護,都離不開護士這一群體。他們用護理專業(yè)技能與職業(yè)溫度,為病患解決在診療康復過程中的身體的疼痛、心理焦慮、慢性病日常護理等問題,給予病患信心、陪伴病患康復。這份工作不僅需要具備醫(yī)學知識與實踐技能,更是愛心與責任的生動體現(xiàn)。今天,讓我們跟隨中南大學湘雅護理學院的谷燦院長和黃敏老師,認識護理學專業(yè)。
一、專業(yè)解析
護理學專業(yè)的核心研究范疇是什么?
護理學以基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及與護理相關(guān)的社會、人文科學理論為基礎(chǔ),以維護人類健康為核心,形成獨特的理論體系、應用技術(shù)和護理藝術(shù)。護理的服務(wù)范圍橫跨臨床、教育、管理、科研等多個維度,為個體生老病死這一生命現(xiàn)象的全過程提供全面、系統(tǒng)、整體的服務(wù),涵蓋生理、心理、社會等多維度需求。護理學以臨床實踐為重心,強調(diào)護理技能與人文關(guān)懷的結(jié)合,服務(wù)范圍不僅限于醫(yī)院,還延伸至社區(qū)、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域,如傳染病防控、健康宣教等。
本科階段主要學習哪些基礎(chǔ)課和專業(yè)課程?
護理學專業(yè)本科階段課程主要涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學知識、護理專業(yè)知識和人文社會科學知識等三方面。醫(yī)學基礎(chǔ)課程包括生物化學、解剖學、生理學、微生物學、免疫學、病理生理學、藥理學等;專業(yè)課程包括基礎(chǔ)護理學、健康評估、成人護理學、母嬰護理學、兒童護理學、老年護理學、急危重癥護理學、精神科護理學等;人文社會科學課程包括護理心理學、護理人文修養(yǎng)、護理倫理學、護理管理學等。
與醫(yī)學其他專業(yè)有顯著不同的護理學專業(yè)
護理學屬于醫(yī)學門類,一級學科屬護理學類,畢業(yè)后授予理學學士學位。在本科階段會學習許多醫(yī)學課程,如常見疾病的分辨、病理表現(xiàn)等,以醫(yī)學知識為基礎(chǔ),之后重點培養(yǎng)方向為護理、保健。護理學的核心目標是促進健康、預防疾病、恢復健康和減輕痛苦,聚焦于個體的全生命周期的整體護理過程,以臨床實踐為重心,注重護理技能的培養(yǎng),例如打針、輸液、換藥、重癥監(jiān)護、手術(shù)護理等。值得注意的是,護理專業(yè)具有強烈的人文關(guān)懷屬性,對學生的共情能力和溝通能力的培養(yǎng)是必不可少的。臨床工作中,護理從業(yè)人員需頻繁接觸各類群體,包括患者、患者家屬、醫(yī)生、其他醫(yī)護工作人員等,尤其是與病患溝通時,需要關(guān)注病患多方面需求,給予病患溫暖和關(guān)愛,在病患康復過程中起到了身心雙重照護的關(guān)鍵作用。
護理學專業(yè)和其他醫(yī)學專業(yè)學習課程有交叉,但更側(cè)重學習護理專業(yè)技能。其他醫(yī)學專業(yè),如臨床醫(yī)學,在培養(yǎng)過程中側(cè)重點在病理機制和治療措施,例如手術(shù)、藥物治療等,以治愈疾病為主要目標;醫(yī)學影像學培養(yǎng)的是“影像醫(yī)師”,為疾病的診斷、預后和療效評估,提供客觀依據(jù);口腔醫(yī)學專注于研究和防治口腔及頜面部疾病等。如果護理學專業(yè)選擇考研的話,除了攻讀本專業(yè)研究生外,還可以按報考條件跨考部分其他的醫(yī)學專業(yè)。
護理工作與學歷的關(guān)系
有許多傳統(tǒng)觀念認為,有高學歷的護士畢業(yè)后,大概率還是會回歸臨床工作,依然需要面對注射、換藥等基礎(chǔ)護理任務(wù),相比于讀研乃至讀博期間所耗的時間和金錢,是否顯得“性價比”不足?
其實不然。中南大學湘雅護理學院2024屆本科畢業(yè)生升學人數(shù)為32人,占比約45.7%;四川大學華西護理學院官網(wǎng)顯示,近年來有40+%的本科畢業(yè)生選擇攻讀碩博士。護理專業(yè)的升學深造比例并不低,且讀研讀博后再就業(yè)方面選擇范圍會更廣,例如選擇到高校從教或進行科研、管理工作,或是進入衛(wèi)健委、疾控中心等政府機構(gòu),即使是依然從事醫(yī)院臨床工作,在職業(yè)晉升和薪資水平方面會更具優(yōu)勢。
2023年11月16日,人民日報健康客戶端記者在《護理崗位也要求碩博學歷了?學科多層次發(fā)展的必然要求》一文中提到,一位有著三十余年護理臨床工作與管理經(jīng)驗的護理專家表示:“基礎(chǔ)性護理工作需要的人才體量較大,所以大多醫(yī)院護理崗位招聘以專科、本科生為主是正常的。但護理專業(yè)學科的進一步發(fā)展,需要有高學歷專業(yè)人才支撐,因為在臨床中發(fā)現(xiàn)更多問題、將其梳理出來,然后按科學研究方法形成研究方向、進行項目研究,最終將成果應用于臨床,這樣才能不斷改善基于群眾護理的專業(yè)工作經(jīng)驗及群眾思維,達到循證護理的目標。這要求擁有高學歷背景人才的加入,帶動整個行業(yè)的發(fā)展?!笨梢灶A見,未來護理從業(yè)人員研究生和博士占比將逐步增加,高學歷護士在護理工作中的積極影響將會變得更加顯著。
二、專業(yè)與就業(yè)
報考護理學的男女比例
據(jù)黃老師介紹,中南大學湘雅護理學院的本科生男生生源為30%左右,女生生源為70%左右,就總體來看,報考護理學專業(yè)的女生占比較多,但是在急診科、手術(shù)室、骨科、重癥監(jiān)護室、精神科等科室,尤其涉及到為病人換床、攙扶體重較重或是四肢無力的病人等工作,男護士會有一定的體力優(yōu)勢。因此,想報考護理學專業(yè)的男生不必擔心就業(yè)問題,可根據(jù)工作需要及個人興趣在臨床工作中選擇一些非常需要男士的科室,如手術(shù)室、急診室、重癥病房、骨科和精神科等。
臨床實踐是護理學子必不可少的環(huán)節(jié)
臨床實踐是護理學習必不可少的環(huán)節(jié),一般是大三下學期校內(nèi)課程結(jié)束后,根據(jù)學校安排,開始8至10個月的醫(yī)院實習,這個階段是對學生知識的檢驗(護理學基本技術(shù)、??谱o理技術(shù)、常用診療技術(shù)的配合)、臨床觀察能力(健康評估、常見病與多發(fā)病的病情觀察)、與人溝通的能力、管理護理對象的能力等綜合能力的考察。由于在醫(yī)院實習時一般采用輪科實踐的形式,內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、精神科等基本每個科室均會有所接觸,聽從帶教老師的安排,白班夜班均會經(jīng)歷,每個科室待2至4周,這段實習不僅是將課本所學知識遷移至實踐的最佳途徑,更是全方位快速提升護理學子臨床思維、實操技能的機會。
進公立醫(yī)院的“門檻”高嗎?
不同地區(qū)、不同醫(yī)院的招聘條件不盡相同,如北京某三甲醫(yī)院2024年護理崗招聘的學歷要求是本科及以上學歷;安徽某縣某醫(yī)院護理崗位的學歷要求為全日制普通大專。目前,省市級公立醫(yī)院尤其是三甲醫(yī)院在招聘時,普遍要求本科及以上學歷,有部分醫(yī)院要求護理專業(yè)??萍耙陨?,這與地區(qū)發(fā)展、醫(yī)院層級等因素相關(guān),但均會要求持有護士執(zhí)業(yè)資格證書。
選擇護理學專業(yè)只能當護士嗎?還可以做什么工作?
目前,臨床護理是最常見、最對口的就業(yè)方向,如在綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院(如腫瘤醫(yī)院、婦幼保健院)、康復中心任職護士,如婦產(chǎn)科、老年科、急診科、口腔科或手術(shù)室。隨著資歷閱歷的積累,可晉升至管理崗位,如護士長、護理部主任等。除此以外,部分畢業(yè)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控中心、醫(yī)療保健機構(gòu)、母嬰機構(gòu)、月子中心,從事健康宣教、慢性病管理、疫苗接種、體檢、康復護理等工作。還可以從事教育與科研工作,如在醫(yī)學院?;蜃o理培訓機構(gòu)擔任講師、進入本??聘咝氖陆逃?、科研、管理工作,傳授護理專業(yè)知識、參與護理科研項目,如新型護理技術(shù)的開發(fā)與應用等。四川大學華西護理學院官網(wǎng)顯示,2020屆護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率達98%,畢業(yè)生去向有高等教育機構(gòu)、國家級科研單位、三級甲等醫(yī)院、企事業(yè)單位、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政司公布,截止到2024年底,全國注冊護士總數(shù)585萬,每千人口注冊護士數(shù)4.16人?!丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》指出:到2030年,15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成,每千常住人口注冊護士數(shù)達到4.7人。目前,全國護士缺口超400萬人。同時,該文件提出要“提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù),加強康復、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)”,適應了我國正邁向老齡化社會的趨勢,各種養(yǎng)老相關(guān)的產(chǎn)業(yè)鏈條正悄然興起(如社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、養(yǎng)老機構(gòu)),由此可見,護理從業(yè)人員的人才需求量會持續(xù)增大,就業(yè)前景較為樂觀。
三、報考指南
2024年,教育部發(fā)布將護理學專業(yè)調(diào)整為國家控制布點專業(yè)?!镀胀ǜ叩葘W校本科專業(yè)目錄(2025年版)》顯示護理學專業(yè)為醫(yī)學門類專業(yè),專業(yè)代碼為101101,一級學科名稱為護理學類,畢業(yè)后授予理學學士學位,學制為四年。根據(jù)陽光高考信息平臺顯示,目前本科階段開設(shè)護理學專業(yè)的院校共有315所。不同院校培養(yǎng)開設(shè)的特色課程及培養(yǎng)重點略有不同。
中南大學湘雅護理學院注重培養(yǎng)學生的臨床思維、科研思維,在臨床護理課內(nèi)開展多種實訓,如利用高仿真模擬人開展情景模擬訓練、基于增強現(xiàn)實與融合投影的3D虛擬情景化綜合實訓、智能寶寶照護課外實訓、虛擬仿真教學訓練等,通過理論與實踐融合、跨學科整合、遞進式能力培養(yǎng),提升學生分析判斷和解決問題的綜合能力。
中山大學護理學院注重學生專業(yè)技能和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),鼓勵學生積極參加各項技能大賽,如“首屆全國護理學本科臨床技能大賽”“全國護理本科生臨床綜合技能邀請賽”。
北京協(xié)和醫(yī)學院的目標是培養(yǎng)具備扎實護理實踐能力、護理管理、教育及臨床科研能力的高素質(zhì)護理專業(yè)人才。同時,北京協(xié)和醫(yī)學院擁有豐富的臨床教學基地資源,包括北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院等多家醫(yī)院,為護理專業(yè)各層次教學提供了良好的保障。
復旦大學護理學本科教育的培養(yǎng)模式為學院-臨床雙導師制。在大三學期開展混合式科研課程;學科發(fā)展覆蓋全生命周期專科??茖2∽o理、老年護理和長期照護、護理信息化及護理大數(shù)據(jù)等。
護理專業(yè)的高考選考科目要求是什么?
護理學專業(yè)以生物、化學知識為學科基礎(chǔ),因此,報考方面一般要求考生具備較強的理科知識儲備,例如中南大學和北京協(xié)和醫(yī)學院均要求選考科目為“物理+化學”組合。
要學好該專業(yè),學生需要具備怎樣的素質(zhì)和條件?
谷院長談到,想報考護理學專業(yè)的學生,應該具備五方面的素養(yǎng):一是人文關(guān)懷素養(yǎng)與溝通能力,因為這是一門與人打交道的專業(yè),離不開同理心、耐心和良好的溝通技巧,以便理解患者需求;二是科學思維與學習能力,護理學融合醫(yī)學、生物學、心理學等多學科知識,需要扎實的理科基礎(chǔ)和邏輯思維能力,此外,終身學習的意識是適應行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵;三是心理素質(zhì)與抗壓能力,護理工作需長期面對高強度壓力(如急診、重癥監(jiān)護),學生應具有情緒管理能力和韌性,及時調(diào)整自己的狀態(tài);四是社會責任感與團隊協(xié)作能力,護理職業(yè)強調(diào)奉獻社會,需具備服務(wù)人群的價值觀和團隊合作精神;五是身體素質(zhì)與操作能力,護理工作涉及體力勞動,需要健康的體魄及精細操作的能力。
報考需注意身體條件
護理學專業(yè)學生入學身體條件要求與其他醫(yī)學類專業(yè)相似。根據(jù)《普通高等學校招生體檢工作指導意見》,患有輕度色覺異常(俗稱色弱)、色覺異常Ⅱ度(俗稱色盲),醫(yī)學類各專業(yè)可不予錄取。任何一眼矯正到4.8鏡片度數(shù)大于800度的;一眼失明另一眼矯正到4.8鏡片度數(shù)大于400度的;兩耳聽力均在3米以內(nèi),或一耳聽力在5米另一耳全聾的;斜視、嗅覺遲鈍、口吃的考生不宜就讀醫(yī)學類專業(yè)。
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